PROCURA SPECIALE
PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLA
PRATICA 
ai sensi dell’art. 1392 c.c.
Al □SUE □Ufficio Governo del Territorio, del Comune di Senigallia

Numero di Pratica ____________________________

Il/I sottoscritto/i _________________________________________ C.F. _______________________________ con la presente conferisce/scono procura speciale ai sensi dell’art. 1392 C.C., al soggetto di seguito indicato, per:

□ la sottoscrizione digitale di tutti i documenti inerenti la pratica identificata dal codice pratica sopra apposto,
comprese le eventuali integrazioni successive, in nome e per conto del sottoscritto/i, da presentare al SUE/Ufficio Governo del Territorio, competente. A tal fine DICHIARA di aver verificato i contenuti della PRATICA identificata dal codice pratica sopra apposto e dei documenti ad essa allegati e di attestare – ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevoli delle responsabilità penali di cui all’art. 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 e all’art. 19 comma 6 della L. 241/90 e s.m.i. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci – la veridicità della stessa e la corrispondenza degli allegati della suddetta pratica alla documentazione presentata al soggetto intermediarioi

□ la trasmissione telematica della pratica e di tutta la documentazione allegata alla pratica nonché di ogni eventuale integrazione successiva, al SUE/Ufficio Governo del Territorio competente, eleggendo domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso l’indirizzo di posta elettronica del soggetto che provvede alla trasmissione telematica.

qualifica _________________________________________________ (Amministratore, titolare, socio, legale rappresentante, intermediario, professionista incaricato, ecc.) iscritto all’albo della Provincia di

__________________________________________, n° iscrizione __________________________________
Cognome ________________________________ Nome _________________________________________
Luogo di nascita _____________________________________ data di nascita ________________________
codice fiscale ______________________________________
Studio nel Comune di _____________________________ C.A.P. ____________Provincia ______________
indirizzo _____________________________ n. _______
telefono ______________________ fax ______________________
e-mail ______________________________________ PEC _______________________________________

Il/I sottoscritto/i con la presente dichiara/dichiarano, inoltre:
• di essere a conoscenza che nel caso in cui la pratica presentata non sia completa di tutti gli elementi
obbligatori, è ritenuta irricevibile e di non essere, pertanto, legittimata l’attività segnalata;
• che il soggetto cui è conferita procura speciale è stato incaricato anche al trattamento dei dati personali 

Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 Reg.UE 2016/679
La procedura comporta il trattamento dei dati personali degli istanti e dei procuratori da parte del Comune di Senigallia. Tale trattamento è finalizzato allo svolgimento del procedimento per il quale è sottoscritta la presente produra, nell'ambito delle attività che il Comune predispone nell'interesse pubblico e nell'esercizio dei pubblici poteri. Il trattamento è effettuato con modalità manuali e informatiche. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento del procedimento amministrativo e il mancato conferimento comporta l’annullamento del procedimento per impossibilità a realizzare l’istruttoria necessaria. I dati raccolti sono quelli da Voi forniti con apposito modulo e saranno elaborati dal personale del Comune, che agisce sulla base di specifiche istruzioni.  I vostri dati possono essere comunicati all'esterno a soggetti nominati responsabili del trattamento per svolgere il servizio e ai soggetti che ne abbiano interesse ai sensi della legge 241/1990 e s.m.i. e per l’adempimento degli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni ai sensi del D.lgs 33/2013.
I vostri dati possono essere comunicati ad altre amministrazioni così come previsto dalla normativa in vigore.
Il dichiarante può esercitare i diritti di cui agli artt. 15 e ss. del Reg. UE 679/2016, ivi compreso il diritto al reclamo all’Autorità Garante: www.garanteprivacy.it. Il Comune è il titolare del trattamento dei dati. L'informativa completa e i dati di contatto del RPD sono disponibili nel sito del Comune o presso gli appositi uffici.

Luogo _____________
Data ______________

Firma autografa del dichiarante(1)

___________________________

(1) In caso di presenza di ulteriori soggetti sottoscrittori la presente procura speciale, questi vanno elencati nella
tabella sotto riportata (Elenco dei sottoscrittori della procura speciale), in moda da farne parte integrante:

COGNOME	NOME	QUALIFICA
(titolare,amministratore, ecc.	FIRMA AUTOGRAFA

				

				

				

Il sottoscritto _____________________________________, in qualità di procuratore, che sottoscrive con firma
digitale la copia informatica del presente documento, consapevole delle responsabilità penali di cui all’art. 76 del
medesimo D.P.R. 445/2000 e all’art. 19 comma 6 della L. 241/90 e s.m.i. per le ipotesi di falsità in atti e
dichiarazioni mendaci, dichiara:
• ai sensi dell’art. 46, c. 1 lett. u) D.P.R. 445/2000 di a gire in qualità di procuratore speciale in
rappresentanza del sogggetto/i che ha/hanno apposto la propria firma autografa nella tabella di cui sopra,
ovvero la propria firma digitale
• in caso di procura speciale per la sottoscrizione digitale dei tutti i documenti inerenti la pratica, ai sensi
dell’art. 47 del D .P.R. 4 45/2000, che le copie informatiche di tutti i documenti contenuti nel fascicolo
elettronico sono conformi agli originali consegnatigli dai soggetti interessati, munite di firma autografa
degli stessi, che verranno custodite i n originale presso lo studio/ufficio nei termini previsti dalle norme
vigenti
Il procuratore
i Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa dai soggetti rappresentati, acquisito tramite
scansione in formato PDF/A, che va sottoscritto con firma digitale dal soggetto incaricato di procura speciale e ed allegato alla modulistica elettronica della pratica SUE/Ufficio Governo del Territorio. Al presente modello deve inoltre essere allegata (in un file separato sottoscritto dal soggetto incaricato di procura speciale) copia informatica in formato PDF/A di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa.
ii Nel caso in cui la procura speciale venga conferita unicamente per la trasmissione telematica della pratica al
SUE/Ufficio Governo del Territorio competente, la stessa può essere firmata solo in modalità digitale dal procuratore e dal procurante.